皆様こんにちは。GWはいかがお過ごしでしょうか。

今回は「保定期間中の口腔衛生管理について」というテーマで保定装置の清掃の管理方法を中心にお話しさせて頂きます。動的治療後は矯正装置から解放され、ほっとされていることと思いますが、保定期間に移行しますと動的治療で改善された歯並びや噛み合わせの後戻りを防ぐために、図１のような取り外しのできるA.可撤式（Beggタイプのリテーナー）や取り外しのできないB.固定式（FSWリテーナー）の保定装置（リテーナー）を装着しなくてはなりません。保定期間中の口腔内環境は、矯正装置が装着されて間もない時期に比べれば、清掃しやすく、装置に対する異物感も少ないとは思いますが、保定期間も矯正治療の一環ですので、動的治療期間中と同様、口腔衛生管理に対するモチベーションは維持し続けなくてはなりません。取り外しができるBeggタイプのリテーナーのような可撤式保定装置であっても、使用頻度が高いため、歯頚部に食物残渣が付着した状態で装着しますと、齲蝕や歯周病を発症することになるため、装置装着前になります食後の口腔清掃は習慣にする必要があります。一方、Ｂeggタイプのリテーナーのような可撤式保定装置と違って、線径の細いワイヤー数本をよじったツイストワイヤーを前歯の裏側（舌側面）に沿わせ、各歯ごとに接着性レジンで固定するＦＳW（フレキシブルスパイラルワイヤー）リテーナーは、通常、下顎前歯舌側面に装着しますが、上顎前歯舌面にも装着する場合があります。ＦＳW（フレキシブルスパイラルワイヤー）リテーナーのような固定式保定装置は、ダイレクトボンディング法の進歩により、審美的に良好で異物感も少ないのですが、固定式であることを考えるとワイヤーの下や歯頚部に歯垢（プラーク）や歯石が付着しやすく、齲蝕や歯周病になりやすいため、適切なブラッシングが重要になり、かかりつけ歯科医院で適切なブラッシング指導を受けたり、保定装置の定期的なメンテナンスが必須となります。

 2017年12月  半蔵門スマイルライン矯正歯科（東京都千代田区）開院