本日は、２０１４年、幕張メッセで行われた第７３回 日本矯正歯科学会大会で学術展示で発表した「被検者の最少年齢が永久歯先天性欠如の発現頻度に与える影響（Influence of minimum ages of subjects on the prevalence of permanent tooth agenesis）」について、論文形式の内容を変えてお話します。

 

わが国の矯正治療患者における永久歯の先天性欠如の発現頻度に関する疫学調査の対象年齢は、５～６歳としたものが多いと言われています。

しかし、臨床の場では、まれに対象年齢が低いと歯の形成が遅れ、あたかも永久歯の先天性欠如と判断してしまいがちな症例に遭遇することもあるため、欧州では被検者の最少年齢が低いことで、発現頻度が高まるという研究報告が出されています。

そこで、被検者の最少年齢によって、永久歯の先天性欠如の発現頻度に影響lについて検討してみました。

 

対象となる被検者は、歯数の異常に関わる先天異常疾患が認められず、永久歯を抜歯した経験のない７歳以上群の５３７名（男性２０８名、女性３２９名）のレントゲン写真から、智歯（第３大臼歯）を除く永久歯先天性欠如の発現頻度を記録し、統計結果を出しました。なお、レントゲン写真を複数枚撮影している被験者の場合、年齢が高い方の画像を評価対象としています。

全被検者５３７名のうち、１０歳以上群の３７２名（男性１２５名、女性２４７名）を比較対象とした。

その結果、永久歯の先天性欠如は７歳以上で４５名（全体の８．４％で、男性１２名５．８％、女性３３名１０．０％）、１０歳以上では４０名（全体の１０．８％、男性９名７．２％、女性３１名１２．６％）となり、７歳以上に比べて、１０歳以上の方が永久歯先天性欠如の発現頻度が高いということが判明しました。

このことから、判定最少年齢の高い方が、永久歯先天性欠如歯の発現頻度が高いということが示され、被検者の最少年齢が永久歯の先天性欠如の発現頻度の評価に影響を及ぼす可能性があることが推測できました。

先天性欠如の発現頻度について、その他、色々な統計について調べてみました。

１．先天性欠如歯の歯種別発現頻度の男女別を調べたところ、７歳以上群では、男女ともに下の前歯が最も多く、次いで下の小臼歯の順で、その次は男子の場合、上の前歯、上の小臼歯が同数でしたが、女子の場合、上の前歯、上の小臼歯の順という結果になりました。

１０歳以上群の男女別では、男子が下の前歯が最も多く、次いで下の小臼歯、上の前歯、上の小臼歯の順となり、女子は下の前歯、下の小臼歯が同数で最も多く、次いで上の前歯、小臼歯の順という結果になりました。

２．先天性欠如の欠如本数別を調べたところ、７歳以上群では、１歯欠如が６７．５％、２歯欠如が２５．０％、４歯欠如が５．０％、５歯以上の欠如が２．５％（図１）という結果になりました。

１０歳以上の欠如本数別では、１歯欠如が６９．０％、２歯欠如が２４．４％、４歯欠如が４．４％、５歯以上の欠如が２．２％（図２）で、どちらも１歯、２歯欠如が９割以上を占めました。

ちなみに、どちらも３歯欠如症例はなく、５７３名のうち、最多欠如本数の症例では１３歯欠損という結果になりました。

また、先天性欠如の発現頻度の上下別を調べたところ、７歳以上群では、上の歯が３７．８％、下の歯が６２．２％（図３）、さらに左右別を調べたころ、右側の歯が５６．８％、左側の歯が４３．２％（図４）となりました。

１０歳以上群の上下別では、上の歯が３９．７％、下の歯が６０．３％（図５）、左右別では、右側の歯が５４．４％、左側の歯が４５．６％（図６）となり、どちらも先天性欠如の発現頻度は右下の歯が最も多いという結果になりました。

今回は、母校でお世話になっている歯科矯正学講座 新井先生のご指導の下、日本矯正歯科学会大会で発表した内容につきましてお話しさせて頂きました。当時データ収集が大変だったことが思い出されます。

【監修者】

 矢澤 貴（やざわ たかし）

【略歴】

 東京都渋谷区生まれ　成城中学・高等学校（東京都新宿区）卒業

 1989年  3月　日本歯科大学 生命歯学部 卒業

 1989年  6月　同大学 臨床研修医 着任

 1990年  3月　同大学 臨床研修医 修了

 1991年  9月　磯貝矯正歯科医院（埼玉県八潮市）勤務

 2016年  1月　藤城矯正歯科（東京都世田谷区）勤務

 2023年  4月  日本歯科大学 生命歯学部附属病院 矯正診療科 臨床講師 着任

【在籍・所属】

 日本歯科大学 生命歯学部 附属病院 矯正診療科

 日本矯正歯科学会 認定医 

 東京矯正歯科学会

 甲北信越矯正歯科学会

 米国矯正歯科学会 

 日本顎変形症学会